Сексуальное возбуждение и желание у женщин
Легко спутать либидо и возбуждение. В конце концов, если вы чувствуете удовлетворение от своей сексуальной жизни, эти аспекты трудно отделить друг от друга. На самом деле, либидо относится к вашему базовому интересу к сексу и может также называться сексуальным желанием.
Возбуждение относится к вашей физиологической реакции на сексуальные стимулы. Физические проявления сексуального возбуждения включают выделение естественной вагинальной смазки и усиленный приток крови к половым губам, клитору и влагалищу.
Сексуальное желание у женщин обычно колеблется в течение жизни, и существует множество различных причин, вызывающих его. В основном, довольно часто встречается низкое сексуальное желание и неспособность испытывать или поддерживать сексуальное возбуждение. Согласно исследованиям, почти половина всех женщин в тот или иной момент испытывают хотя бы один симптом сексуальной дисфункции. (1)
Трудности с сексуальным желанием и возбуждением
Современное диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5) классифицирует проблемы с возбуждением и желанием вместе, под термином "расстройства женского сексуального интереса/возбуждения". (2)
Женщины с таким расстройством могут испытывать снижение желания секса, не инициировать секс или не реагировать на попытки инициации. Они также могут заметить, что нелегко возбуждаются и что возбуждение или удовольствие во время секса снижено.
Чтобы получить такой диагноз, женщина должна соответствовать трем из шести критериев, установленных DSM - все они связаны с интересом и реакцией на сексуальную активность.
Диагностические критерии расстройства женского сексуального интереса/возбуждения:
- отсутствие или снижение интереса к сексуальной активности;
- отсутствие или снижение сексуальных мыслей или фантазий;
- отсутствие или снижение инициации сексуальной активности и, как правило, невосприимчивость к попыткам инициации со стороны партнера;
- отсутствие или снижение сексуального возбуждения или удовольствия почти при всех или всех сексуальных контактах;
- отсутствие или снижение сексуального интереса/возбуждения в ответ на любые внутренние или внешние сексуальные сигналы;
- отсутствие или снижение генитальных или негенитальных ощущений во время сексуальной активности во всех или почти во всех сексуальных контактах.
Одним из симптомов снижения сексуального возбуждения у женщин является уменьшение количества вагинальной смазки. Вагинальные лубриканты могут увеличить количество смазки.
Если снижение количества вагинальной смазки вызвано менопаузой, часто назначается заместительная гормональная терапия. Несмотря на то, что это утвержденное лекарственное лечение данной проблемы, существуют определенные риски и побочные эффекты, которые сопутствуют этому лечению. По этой причине наиболее безопасным вариантом может быть использование лубриканта.
Класс лекарств, называемых альфа-адреноблокаторами, также были показаны для увеличения вагинальной смазки в ответ на сексуальную стимуляцию. Однако следует отметить, что многочисленные исследования виагры для решения различных женских сексуальных проблем не показали увеличения сексуального удовольствия у женщин, и она до сих пор не одобрена FDA для применения женщинами. (3)
Помимо фармакологических решений, вы можете выбрать поведенческую терапию для повышения сексуального возбуждения. Эта терапия направлена на усиление сексуальных фантазий и концентрацию внимания на сексуальных стимулах. Если вы состоите в постоянных отношениях, специалист также рассмотрит возможность того, что в ваших отношениях существуют проблемы общения или что ваш партнер не уделяет вам столько времени, сколько необходимо для сексуальной стимуляции.
Были проведены исследования, показавшие, что тестостерон может повысить сексуальное желание у женщин, чье низкое половое влечение является результатом хирургического удаления яичников. Однако постоянное лечение тестостероном имеет побочные эффекты и риски для здоровья. (4)
Подведем итоги
Проблемы с сексуальным желанием и/или возбуждением - это то, через что проходят многие женщины в тот или иной момент. Вы не должны стесняться обращаться за лечением или поведенческой терапией, так как они могут быть очень полезны. Поговорите с врачом, чтобы найти наиболее подходящее для вас решение.
(1) Shifren JL, Monz BU, Russo PA, Segreti A, Johannes CB. Sexual problems and distress in United States women: prevalence and correlates. Obstet Gynecol. 2008;112(5):970-978. doi:10.1097/AOG.0b013e3181898cdb
https://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2008/11000/Sexual_Problems_and_Distress_in_United_States.3.aspx
(2) American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th edition. Washington DC: 2013.
https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596
(3) Lo Monte G, Graziano A, Piva I, Marci R. Women taking the "blue pill" (sildenafil citrate): such a big deal? Drug Des Devel Ther. 2014;8:2251-2254. doi:10.2147/DDDT.S71227
https://www.dovepress.com/women-taking-the-ldquoblue-pillrdquo-sildenafil-citrate-such-a-big-dea-peer-reviewed-fulltext-article-DDDT
(4) AlAwlaqi A, Amor H, Hammadeh ME. Role of hormones in hypoactive sexual desire disorder and current treatment. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2017;18(4):210-218. doi:10.4274/jtgga.2017.0071
https://cms.galenos.com.tr/Uploads/Article_16427/JTGGA-18-4.pdf
