Упражнения для укрепления анального сфинктера могут помочь в лечении недержания кишечника (недержания кала) или уменьшить вероятность утечки кала или газов в будущем. Ваш анальный сфинктер состоит из группы мышц, которые окружают вход в анус и могут открываться и закрываться.

Анальный сфинктер удерживает кал внутри вашего тела, пока вы не будете готовы к опорожнению кишечника. Эти мышцы можно укрепить с помощью физических упражнений. (1)

Проблемы с контролем кишечника удивительно распространены. Они затрагивают 36% пациентов первичной медицинской помощи в США (и считается, что это число может быть еще выше). (2) К сожалению, большинство людей не понимают, что простые упражнения могут улучшить не только их социальную и сексуальную жизнь, но и качество жизни в целом.

В этой статье мы поговорим об анальном сфинктере, о том, как на него влияет недержание кала и что можно сделать для укрепления этой части тела. Здесь также будет рассказано о том, чем может помочь врач.

Анатомия анального сфинктера

Зная, какие мышцы контролируют анальный сфинктер и как они работают, легче понять, какие упражнения можно использовать для их укрепления.

Внутренний анальный сфинктер Внутренний анальный сфинктер - это непроизвольная мышца, то есть вы не можете сознательно управлять ей. (3) Подобно бьющемуся сердцу и диафрагме, эта мышца выполняет свою работу каждую секунду дня без необходимости думать о ее функционировании.

Внутренний сфинктер запрограммирован на то, чтобы оставаться закрытым. Именно поэтому у большинства взрослых людей не происходит утечки кала во время сна. Однако вы можете управлять мышцами наружного сфинктера, что поможет вам контролировать свой кишечник.

Мышцы тазового дна Органы в нижней части таза, такие как мочевой пузырь и толстая кишка, поддерживаются большой группой мышц, называемых мышцами тазового дна. Работая вместе с анальным сфинктером, мышцы тазового дна помогают вам остановить неловкие утечки газов и кала.

Именно эти мышцы вы крепко сжимаете, когда чувствуете приближение диареи, а поблизости нет туалета. Аналогичным образом эти мышцы помогают контролировать поток мочи и метеоризм.

Причины недержания мочи

С возрастом недержание мочи и кала может возникать из-за потери мышечного тонуса тазового дна, но может возникать и у молодых людей.

Это может начаться с того, что вы хуже, чем обычно, контролируете прохождение газов. Или, может быть, у вас вытекает немного мочи или кала, когда вы чихаете или быстро встаете. Но это может прогрессировать до неспособности полностью контролировать мочевой пузырь или кишечник.

К факторам, приводящим к недержанию кала, относятся:

- вагинальные роды;

- хронические запоры и напряжение при опорожнении кишечника;

- хронические инфекции мочевыводящих путей;

- воспалительные заболевания кишечника; - неврологические проблемы;

- повреждение нерва;

- ректоцеле (ослабление стенки между влагалищем и прямой кишкой); -

гиподинамия. (4)

Что сделать перед выполнением упражнений для анального сфинктера?

Если вы боретесь с утечкой газов или кала, важно сначала поговорить со своим врачом. Такие случаи всегда должны быть тщательно изучены. Это может включать такие обследования, как электромиография (ЭМГ) или УЗИ.

Сначала обратитесь к своему врачу

Существует множество поддающихся лечению заболеваний, которые могут привести к недержанию кала. В этих случаях тренировка мышц тазового дна с помощью упражнений будет неэффективной. Это может даже помешать вам получить правильное лечение основного заболевания.

Как тренировать мышцы?

Если у вас нет заболевания или функциональной проблемы, вызывающей недержание кала, вы можете работать над укреплением сфинктера и мышц тазового дна, не выходя из дома. Это займет всего несколько минут упражнений каждый день. Упражнение Кегеля - сознательное подтягивание мышц тазового дна, и выполнять его очень просто. (1)

Если вы когда-нибудь останавливали поток мочи или сознательно задерживали газ, значит, вы уже делали упражнение Кегеля. Для женщин, которым упражнения Кегеля рекомендовались после родов, это то же самое.

Главное в упражнениях Кегеля - знать, какие мышцы нужно сокращать: это та же группа мышц, которую вы используете для остановки потока мочи. Вы можете начать мочиться и остановить струю, чтобы убедиться, что знаете, какие мышцы задействованы.

Мужчины могут чувствовать мышцы иначе, чем женщины - большинство мужчин отмечают, что чувствуют напряжение в области ануса, в то время как многие женщины ощущают тягу ближе к влагалищу.

Как выполнять упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля можно выполнять стоя или лежа. Но если вы новичок, возможно, будет полезно попробовать выполнить упражнение, сидя на твердом стуле.

1. Расслабьте живот и ягодицы.

2. Слегка раздвиньте ноги.

3. Сознательно сожмите анус и мышцы тазового дна - как будто вы пытаетесь остановить мочеиспускание в середине потока.

4. Удерживайте 5-10 секунд.

5. Осторожно расслабьте мышцы.

6. Повторите пять раз.

Можно представить эти мышцы в виде лифта. Когда вы сокращаете (сжимаете) их, лифт медленно поднимается наверх. Когда вы плавно снимаете напряжение с мышц, представьте, что лифт опускается вниз.

Делайте по два подхода этого упражнения в день, или 10 повторений. (5) Никто не узнает, что вы тренируете тазовое дно. Вы можете делать упражнения Кегеля, сидя за рабочим столом или в машине на светофоре.

Укрепление мышц требует времени

Если вы делаете упражнение правильно, вы должны почувствовать, как мышцы тазового дна поднимаются. Возможно, вам будет трудно сокращать эти мышцы в течение 10 секунд. Но по мере улучшения мышечного тонуса вам будет все легче. Если вы будете повторять это упражнение несколько раз в день, вы увидите улучшение уже через несколько месяцев.

Когда вы пытаетесь укрепить какие-либо мышцы, важно набраться терпения. Если вы когда-нибудь пытались быстрее привести себя в форму, поднимая слишком большой вес или пробегая слишком много километров, вы знаете, что попытки поторопить процесс могут привести к обратному результату.

Предупреждение! Не переусердствуйте. В данном случае больше - не значит лучше. Вы можете переутомить мышцы и вызвать временное недержание мочи.

Когда укрепления недостаточно

Если слабость мышц тазового дна не вызвана необратимой травмой (например, полной травмой спинного мозга), многим людям помогают эти упражнения. У некоторых проблема исчезает полностью. Другие люди могут обнаружить, что их симптомы не проходят. Однако существует множество вариантов лечения недержания кала.

Физиотерапия Если вы не замечаете изменений, важно убедиться, что вы правильно выполняете упражнения. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту, чтобы тот помог вам. Важно найти терапевта, который имеет опыт работы с людьми, страдающими дисфункцией мышц тазового дна.

Исследование 2018 года показало, что люди, которые проходили тренировку мышц тазового дна под наблюдением врача (то есть занимались с физиотерапевтом), в пять раз чаще сообщали об улучшении состояния при недержании кала, чем те, кто выполнял упражнения самостоятельно. (6)

Биологическая обратная связь или электростимуляция Биологическая обратная связь - это метод, который используется для того, чтобы помочь вам научиться контролировать функции организма. Во время этой процедуры вы подключаетесь к электрическим датчикам. Датчики передают медицинскому работнику информацию о вашем теле.

Исследование 2015 года показало, что сочетание физиотерапии тазового дна и биологической обратной связи работает лучше, чем одни только упражнения для мышц тазового дна. Кроме того, добавление к этим двум методам лечения электростимуляции (стимуляции крестцового нерва) еще больше улучшило результаты. (7)

Подведем итоги

Недержание кала является распространенной проблемой. Ваш врач может помочь выявить проблемы, которые могут быть причиной недержания. Поскольку многие люди борются с этой проблемой, эксперты провели большое количество исследований, посвященных различным способам облегчения состояния.

Врач может посоветовать вам попробовать укрепить анальный сфинктер. Анальный сфинктер - это группа мышц, которая окружает вход в анус. Он отвечает за удержание кала внутри вашего тела до тех пор, пока вы не будете готовы к опорожнению кишечника. Укрепление анального сфинктера путем выполнения упражнений Кегеля может помочь в лечении недержания кала.

Анальное недержание или даже небольшие утечки кала (или газов) могут серьезно повлиять на качество вашей жизни. Если вы не получаете облегчения от основных методов лечения и укрепляющих упражнений, есть еще много вариантов, которые могут вам помочь. Несмотря на то, что иногда это неудобно, разговор с врачом и изучение доступных вариантов может приблизить вас к лучшей жизни уже сегодня.