Действительно ли оральный секс безопасен?

Нередко люди полагают, что оральный секс безопаснее проникающего секса, но правда заключается в том, что незащищенный секс любого рода по своей природе рискован. В частности, риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), высок, если не принимать правильных мер предосторожности.

Узнайте больше о распространенных заболеваниях, передающихся половым путем, и о рисках, которым вы можете подвергнуться, если будете заниматься незащищенным оральным сексом.

ВИЧ

Оральный секс - это относительно малоопасный вид деятельности в плане передачи ВИЧ, особенно по сравнению с вагинальным или анальным сексом.* Несмотря на то, что такие случаи редки, передача ВИЧ при оральном сексе возможна.

Использование латексных или полиуретановых презервативов, латексных салфеток - эффективные способы снизить вероятность заражения ВИЧ при занятии оральным сексом.

Если вы решили отказаться от средств защиты при оральном сексе, знайте, что риск передачи ВИЧ возрастает:

- если у человека, выполняющего действие, есть порезы или язвы во рту;

- если эякуляция происходит во рту;

- если у получающего человека есть другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Герпес

Хотя генитальный герпес и оральный герпес обычно вызываются разными штаммами вируса простого герпеса (HSV-2 и HSV-1, соответственно), любой из этих вирусов может инфицировать любой из этих участков.** Поэтому передача герпеса при оральном сексе возможна. В отличие от ВИЧ, вирус герпеса может легко передаваться от любого партнера во время орального секса.

Риск заражения герпесом выше при оральном сексе. Согласно исследованию 2019 года, опубликованному в журнале BMC Medicine, большинство случаев заражения HSV являются результатом орального секса, а не классического проникающего секса.***

Риск заражения герпесом при оральном сексе значителен и может возникнуть даже при отсутствии симптомов. Презервативы и другие барьерные средства могут значительно снизить риск передачи герпеса при оральном сексе. Однако презервативы не являются полностью эффективными, поскольку вирус может распространяться с кожи на кожу.

Профилактические препараты могут снизить вероятность как вспышек, так и передачи вируса герпеса вашему партнеру, но они не могут полностью устранить риск.

У вас может быть герпес без симптомов. Некоторые люди с герпесом не испытывают никаких явных или регулярных симптомов, что может затруднить выявление заболевания у сексуального партнера.

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может передаваться через оральный секс. Считается, что ВПЧ, приобретенный при оральном сексе, является основным фактором риска развития рака полости рта и горла, и связан с рецидивирующим респираторным папилломатозом. ВПЧ также может появиться в полости рта в результате вертикальной передачи (передача от матери к ребенку во время родов).****

Как и в случае с герпесом, использование презервативов или латексных салфеток во время орального секса должно снизить риск заражения, но не обязательно полностью его устранит. Это связано с тем, что, как и в случае с герпесом, ВПЧ распространяется через контакт кожа-к-коже, а не через биологические жидкости.

Гонорея

В последние годы в новостях часто упоминаются подростки с инфекциями горла, вызванными гонореей. Гонорея может передаваться в обоих направлениях при оральном сексе с участием полового члена.***** Известно, что инфекции горла, вызванные гонореей, трудно поддаются лечению.

Однако передача инфекции в другом направлении относительно маловероятна, поскольку местом заражения является шейка матки. Это часть женской анатомии, которая обычно не достигается при куннилингусе. Презервативы и латексные салфетки должны быть чрезвычайно эффективны для предотвращения передачи гонореи при оральном сексе.

Хламидиоз

Передача хламидиоза возможна во время фелляции, причем риску подвергаются оба партнера, занимающийся оральным сексом. Исследований о том, возможна ли передача хламидий при куннилингусе, мало, однако из-за сходства заболеваний риск заражения, вероятно, такой же, как и при гонорее.******

Сифилис

Сифилис очень легко передается через оральный секс. В Соединенных Штатах риск заражения сифилисом при оральном сексе составляет около 1% - значительное число, учитывая частоту орального секса среди молодых сексуально активных людей.***

Хотя сифилис может передаваться только при наличии симптомов, на первичной и вторичной стадиях заболевания безболезненные язвы, которые он вызывает, легко не заметить. Поэтому многие люди не знают, что у них есть симптомы сифилиса, и передают сифилис своим партнерам.

Гепатит В

Исследования не дают однозначного ответа на вопрос о том, может ли гепатит В передаваться через оральный секс. Однако орально-анальный контакт, безусловно, является фактором риска заражения гепатитом А.******* Он также может быть фактором риска заражения гепатитом В.

К счастью, гепатиты А и В можно предотвратить с помощью вакцин. Если вы практикуете римминг, вам следует поговорить с вашим лечащим врачом о вакцинации. Вакцинация - хорошая идея в любом случае, и в настоящее время вакцина против гепатита В рекомендуется всем детям и многим группам взрослых.********

Часто задаваемые вопросы

Каковы признаки и симптомы ЗППП во рту?

Признаки ЗППП во рту включают язвы или волдыри во рту или вокруг него, боль в горле, затрудненное глотание, покраснение во рту или горле, белые пятна во рту, воспаленные миндалины или лимфатические узлы. Но симптомы могут и вовсе отсутствовать, поэтому важно защищать себя с помощью профилактических средств, например, презервативов.

Каковы наилучшие способы безопасного орального секса?

Барьерные методы - единственный способ защиты от венерических заболеваний во время орального секса. К ним относятся презервативы и латексные салфетки. Однако ничто не защищает на 100%, и об этом тоже необходимо знать.

Есть ли что-то, что повышает вероятность заражения венерическим заболеванием при оральном сексе?

Некоторые факторы риска, которые могут повысить вероятность заражения ЗППП при оральном сексе, включают воздействие эякулята, плохую гигиену полости рта, которая может способствовать развитию инфекций во рту, а также наличие язв или открытых ран во рту или на гениталиях.

Подведем итоги

Снизить риск заражения венерическим заболеванием при оральном сексе можно, используя барьеры во время орального секса. Это не устранит риск таких заболеваний, как сифилис и герпес, которые передаются от кожи к коже. Однако практика безопасного секса значительно снизит риск заражения венерическими заболеваниями при оральном сексе.

В конечном итоге, незащищенный оральный секс подвергает вас риску заражения многочисленными заболеваниями, передающимися половым путем. Если вы занимаетесь незащищенным оральным сексом со своими сексуальными партнерами, вам следует сообщить об этом своему врачу. Возможно, он захочет проверить вас при обследовании на другие венерические заболевания.

* https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/reducing-sexual-risk/preventing-sexual-transmission-of-hiv

** https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm

*** https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-019-1285-x

**** https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm

***** https://www.cdc.gov/std/healthcomm/stdfact-stdriskandoralsex.htm

****** https://www.cdc.gov/std/healthcomm/stdfact-stdriskandoralsex.htm

******* https://www.jgid.org/article.asp?issn=0974-777X;year=2010;volume=2;issue=1;spage=57;epage=62;aulast=Saini

******** https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/viral-hepatitis/hepatitis-b#protect