Мочеиспускание после секса
Среди женщин и некоторых мужчин распространено мнение о том, что мочеиспускание после секса может снизить риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и некоторых инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Так ли это на самом деле? В этой статье мы рассмотрим вопрос о том, есть ли польза от мочеиспускания после секса для профилактики ИМП или ИППП.
Секс и инфекции мочевыводящих путей у женщин
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у женщин, несомненно, связаны с половым актом. Чем чаще женщина занимается сексом, тем больше вероятность ИМП, в том числе и цистита (инфекции мочевого пузыря). Эта связь настолько сильна, что посткоитальную ИМП иногда называют "циститом медового месяца”. (1)
Одна из основных причин заключается в том, что вагинальный половой акт оказывает давление на уретру (трубку, через которую моча выходит из организма). Это может привести к попаданию бактерий в уретру. Также могут раздражаться ткани уретры, что делает их более уязвимыми для инфекции. (2)
Почему женщины более восприимчивы к посткоитальному циститу?
- Длина женской уретры короче, что означает, что бактерии проходят меньшее расстояние, чтобы достичь мочевого пузыря;
- кожа меатуса (наружного отверстия) уретры у женщин более тонкая и пористая;
- женская уретра расположена близко к прямой кишке, что облегчает проникновение бактерий из заднего прохода (особенно при анальном сексе);
- женская уретра расположена рядом с влагалищем, что означает, что бактерии из влагалища имеют легкий доступ к уретре.
Предотвращает ли мочеиспускание после секса развитие ИМП?
В ряде исследований изучался вопрос о том, может ли мочеиспускание в течение 15 минут после полового акта, снизить риск развития ИМП у женщин. На сегодняшний день многие исследования показывают, что это возможно. Теория заключается в том, что мочеиспускание после секса может вымыть любые бактерии из уретры до того, как они смогут вызвать инфекцию.
При этом результаты исследований не являются единодушными и последовательными. Есть исследования, которые не выявили никакой связи между мочеиспусканием после секса и риском развития ИМП. (2)
Наверняка известно только то, что мочеиспускание после секса не навредит вам и не увеличит риск развития ИМП. (3)
Нужно ли мужчинам мочеиспускание после секса?
Для мужчин гораздо менее важно мочиться после секса для профилактики ИМП. Это связано с тем, что между мужской и женской анатомией существуют большие различия.
Мужчины относительно редко болеют ИМП. Более длинная мужская уретра означает меньшую вероятность того, что бактерии могут попасть в мочевой пузырь и вызвать инфекцию. (4)
Кроме того, мужская уретра - это также трубка, через которую происходит эякуляция. Поэтому, если мужчина эякулирует, любые бактерии, присутствующие в меатусе, легко вымываются наружу. Но это не означает, что мужчинам вредно мочиться после секса - просто, скорее всего, менее полезно. (5)
В отношении анального секса всё может быть иначе. Некоторые бактерии, такие как Streptococcal pneumonia и Haemophilus species, могут попасть в мужскую уретру во время анального секса, вызывая острый уретрит (воспаление уретры) и, в некоторых случаях, ИМП. (6) Но в настоящее время нет доказательств того, что мочеиспускание после анального секса снижает риск развития уретрита или ИМП. (7)
Предотвращает ли мочеиспускание ИППП?
Если мочеиспускание после секса может потенциально снизить риск развития ИМП, особенно у женщин, то логично предположить, что оно может помочь предотвратить и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Но на сегодняшний день нет никаких доказательств того, что это действительно так. Это связано с тем, что путь заражения при большинстве ИППП значительно отличается от пути заражения при ИМП.
При ИМП бактерии обычно перемещаются по уретре, а при ИППП большинство бактерий попадает в организм через пористую слизистую оболочку, которая покрывает женские половые пути и мужскую уретру. Некоторые ИППП могут проникать даже через неповрежденную кожу, поскольку они очень малы. (8)
Например, одна из бактерий, наиболее часто вызывающих ИМП, имеет размер от 1 до 3 микрометров (1 мкм = 0,001 мм). Бактерии, вызывающие ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, на 50%-70% меньше. А бактерии, вызывающие ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ), намного меньше всех этих бактерий. (9)
Поэтому мочеиспускание после секса практически бесполезно в профилактике ИППП как у женщин, так и у мужчин.
Профилактика инфекций мочевыводящих путей
Не всегда легко избежать заражения ИМП, но есть некоторые меры, которые можно предпринять, чтобы снизить риск заражения при половом контакте, особенно если вы женщина.
- Очищайте генитальные и анальные области до и после секса. Обязательно подтирайтесь спереди назад, чтобы избежать переноса бактерий из ануса во влагалище.
- Пейте много воды перед половым актом и сразу после него, чтобы быть уверенным, что вы сможете помочиться.
- Избегайте спермицидов, которые могут раздражать и еще больше ослаблять слизистые ткани уретры.
- Риск любой инфекции, приобретенной половым путем, будь то ИМП или ИППП, можно снизить, уменьшив количество половых партнеров. Таким образом, снижается вероятность заражения микроорганизмами, вызывающими ИМП и ИППП.
Чтобы избежать инфекций, правильно и постоянно пользуйтесь презервативами.
Когда следует обратиться к врачу?
Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть следующие признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей, независимо от того, получена она половым путем или нет:
- боль или жжение при мочеиспускании;
- частое желание помочиться;
- выделение небольшого количества мочи;
- мутная моча;
- сильный или неприятный запах мочи;
- боль или давление в нижней части живота;
- кровь в моче.
Подведем итоги
Мочеиспускание после секса может помочь вымыть бактерии из уретры и снизить риск развития инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у женщин. Тем не менее, данные о том, действительно ли эта практика помогает, расходятся. В конце концов, это может помочь и точно не навредит.
(1) Kolman KB. Cystitis and pyelonephritis: Diagnosis, treatment, and prevention. Prim Care. 2019;46(2):191-202. doi:10.1016/j.pop.2019.01.001
https://doi.org/10.1016/j.pop.2019.01.001
(2) Harris LM. Does urinating after intercourse reduce the risk of urinary tract infections among women? Evidence-Based Practice. 2013;16(5):6. doi:10.1097/01.EBP.0000540379.68950.14
https://doi.org/10.1097/01.EBP.0000540379.68950.14
(3) Badran YA, El-Kashef TA, Abdelaziz AS, Ali MM. Impact of genital hygiene and sexual activity on urinary tract infection during pregnancy. Urol Ann. 2015;7(4):478-81. doi:10.4103/0974-7796.157971
https://doi.org/10.4103/0974-7796.157971
(4) Tan CW, Chlebicki MP. Urinary tract infections in adults. Singapore Med J. 2016;57(9):485-90. doi:10.11622/smedj.2016153
https://doi.org/10.11622/smedj.2016153
(5) Stoddard N, Leslie SW. Histology, male urethra. StatPearls.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542238
(6) Young A, Toncar A, Wray AA. Urethritis. StatPearls.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537282/
(7) Vigneswaran HT, Baird B, Hwang K, Renzulli J, Chan PA. Etiology of symptomatic urethritis in men and association with sexual behaviors. R I Med J. 2016 Jun 1;99(6):37–40.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5522176/
(8) Sabeena S, Bhat P, Kamath V, Arunkumar G. Possible non-sexual modes of transmission of human papilloma virus: Non-sexual modes of HPV transmission. J Obstet Gynaecol Res. 2017;43(3):429-435. doi:10.1111/jog.13248
https://doi.org/10.1111/jog.13248
(9) Microbiology Librotexts. 1.3 Types of microorganisms.
https://bio.libretexts.org/Bookshelves/Microbiology/Microbiology_%28OpenStax%29/01%3A_An_Invisible_World/1.03%3A_Types_of_Microorganisms
(10) Sorensen J, Bautista KE, Lamvu G, Feranec J. Evaluation and treatment of female sexual pain: a clinical review. Cureus. 10(3):e2379. doi:10.7759%2Fcureus.2379
https://doi.org/10.7759%2Fcureus.2379
(11) Custers IM, Flierman PA, Maas P, et al. Immobilisation versus immediate mobilisation after intrauterine insemination: randomised controlled trial. BMJ. 2009;339:b4080. doi:10.1136/bmj.b4080
https://doi.org/10.1136/bmj.b4080
(12) Michels TC, Sands JE. Dysuria: evaluation and differential diagnosis in adults. Am Fam Physician. 2015;92(9):778-86.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26554471