Всё ли впорядке с яичками?

Яички или тестикулы представляют собой парные половые органы яйцевидной формы, играющие важную роль в мужской репродуктивной системе. Именно в них производятся сперматозоиды и гормон тестостерон. Яички расположены в мошонке, что гарантирует правильный температурный режим.

Анатомия яичек

Мужчины, как и самцы большинства видов животных, рождаются с двумя семенниками – мягкими органами яйцевидной формы, расположенными в мошонке. Внутри они подвешены к брюшной полости с помощью семенных канатиков, состоящих из кровеносных сосудов, нервов и протоков.

Тестикулы имеют нескольких долей, которые содержат сеть узких трубочек – семенных канальцев. Здесь происходит сперматогенез – производство сперматозоидов. По мере созревания сперматозоиды движутся по канальцам, пока не достигнут более широкого канала, называемого сетью семенника. Затем они попадают в плотно скрученную трубку на внешней стороне яичка – придаток, где хранятся и созревают окончательно.

У взрослых мужчин семенники имеют ширину 2-3 сантиметра и длину 3-5 сантиметров. Размер увеличивается с возрастом, а затем уменьшается в старости из-за естественного снижения уровня тестостерона.

Функция яичек

Яички выполняют две основные функции. Во-первых, они вырабатывают тестостерон, который отвечает за вторичные мужские характеристики: волосы на лице и теле, увеличение мышечной массы, либидо, сексуальную функцию и фертильность. При отсутствии тестостерона сперматозоиды не могут созревать должным образом, что приводит к бесплодию.

Вторая функция семенников – выработка спермы. Каждый день производятся миллионы сперматозоидов, которым требуется несколько месяцев, чтобы созреть и стать функциональными.

Врожденные заболевания яичек

Существует ряд врожденных заболеваний, которые могут влиять как на расположение, так и на внешний вид яичек. Такие состояния возникают во время внутриутробного развития.

• Крипторхизм

Это состояние, при котором одно или оба яичка не переместились в мошонку до рождения. Неопустившееся яичко у младенца не требует неотложной медицинской помощи и чаще всего опускается само по себе. Если этого не происходит в первые месяцы, проводится хирургическая процедура – орхипексия.

• Полиорхизм

Бывают случаи, когда ребенок рождается без яичек, с одним или более чем двумя яичками. Полиорхизм – более двух яичек – является очень редким состоянием, зарегистрировано менее 200 случаев.

• Поперечная эктопия яичка

Поперечная или перекрестная эктопия яичка – столь же редкое заболевание, которое развивается, когда оба яичка опускаются на одну и ту же сторону мошонки.

Медицинские состояния

Помимо врожденных нарушений, поражающих яички, существуют заболевания и состояния, которые могут повлиять на яички в более позднем возрасте.

• Орхит

Это воспаление яичек, которое встречается у сексуально активных молодых мужчин. Чаще всего оно возникает из-за инфекций, передающихся половым путем, хламидиоза и гонореи. У пожилых и детей орхит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. В числе симптомов боль и отек.

• Варикоцеле

Это распространенное заболевание, включающее аномальное расширение вен мошонки, которое может лишить яички крови, необходимой для производства здоровой спермы. Варикоцеле диагностируют у 15% мужчин в целом и более трети мужчин с бесплодием.

• Перекрут яичка

Перекрут возникает, когда яичко вращается внутри мошонки, в результате чего перекрывается кровоснабжение. Симптомы включают боль и отек, обычно они внезапные и очень сильные. Также может наблюдаться тошнота, рвота и ненормальное поднятие яичка. Перекрут требует неотложной медицинской помощи. Если приток крови не будет восстановлен в течение шести часов, высок риск серьезного повреждения, бесплодия и потери органа.

• Рак яичек

Рак яичек – очень распространенное заболевание, которое хорошо поддается лечению, уровень смертности от него низок. В отличие от других видов рака, он чаще поражает молодых мужчин. Симптомы включают безболезненную шишку на яичке, тупую боль в паху или животе, ощущение тяжести в мошонке и боль в спине.

Диагностика проблем с яичками

Диагностика обычно включает два основных этапа: осмотр и визуализирующие исследования.

• Физический осмотр

Это позволяет обнаружить уплотнения, отеки и другие отклонения. Осмотр включает пальпацию, манипулирование ногой, тазом или туловищем. Эти действия помогают обнаружить боль или аномальное движение яичка.

• УЗИ и МРТ

Ультразвук – наиболее частый инструмент для исследования яичек. Неинвазивный метод помогает проверить, в норме ли кровоток, нет ли признаков перекрута, рака и варикоцеле. Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать крипторхизм, а также отличить доброкачественные образования от злокачественных.